Но все же, мы задаемся вопросом, что измеряют акушеры при рождении ребенка и что такое шкала Апгар?
Апгар – это таблица, по которой оценивается физическое состояние новорожденного. Данные записываемые в таблице Апгар просто необходимы для дальнейшего наблюдения за здоровьем малыша и степенью необходимого ухода за ним.
В отличии от мамы, врачи акушеры оценивают и фиксируют дыхание малыша, его кожу, мышечный тонус и рефлексы. В таблице Апгар выставляются оценки по шкале от нуля до двух баллов. Замер и фиксация данных происходит в первую и пятую минуты жизни новорожденного, при этом вторая оценка может быть намного меньше чем первая.
Как замеряется пульс по шкале Апгар?
Если частота сердцебиения ребенка превышает сто ударов в минуту, то она оценивается в максимальный балл (2). Если сердцебиение малыша ниже ста ударов в минуту, то оценивается в один балл. А если пульс вообще отсутствует, то тогда устанавливается оценка в ноль баллов.
Замер дыхания и крика новорожденного.
Если дыхание ребенка происходит с частотой 40-50 вздохов и выходов в минуту, а крик при рождении звонкий и пронзительный, то такие показания считаются на уровне двух баллов. Более слабые показания фиксируются 1 баллом. В случае отсутствия дыхания, а следовательно и крика у новорожденного врачи устанавливают оценку в ноль баллов.
Мышечный тонус определяется положением ребенка в пространстве, активными хаотическими движениями всех конечностей и головы. Если ребенок при рождении активен, то в таком случае устанавливается максимальный балл. Также если все конечности у ребенка в напряжении сжаты, то это тоже считается отличным результатом. Если мышечный тонус новорожденного не сильно активен, то устанавливается оценка в один балл. А в случае отсутствия, какого либо движения у новорожденного,то устанавливается самая минимальная оценка – ноль.
Рефлексы новорожденного по шкале Апгар.
Новорожденному ребенку просто жизненно необходимы рефлексы, связанные с его дальнейшей полноценной жизнью, а именно: глотательный и сосательный рефлекс. В первые минуты жизни ребенок умеет уже воспроизводить элементарные рефлексы по сосанию и глотанию грудного молока, а также рефлексы для ползанья и ходьбы. Если указанные рефлексы у ребенка активно проявляются, ребенок получает максимальную оценку, а если данные рефлексы более вялые или не все выражены, то ребенок получает оценку в один балл. Отсутствие у ребенка каких-либо рефлексов оценивается в ноль баллов.
Оценка кожного покрова новорожденного.
Самого высокого бала в данной оценке заслуживает кожа ребенка розового или чуть-чуть яркого цвета, кожа, как правило, гладенькая без гематом и синих пятен. Если кожа бледно розового цвета с возможной небольшой синевой, то устанавливается оценка в один балл по шкале Апгар. Слишком бледная кожа и зрительное отсутствие жизненных признаков оценивается в ноль баллов.
Показатели по шкале Апгар необходимы только в первые дни жизни новорожденного. Чтобы нуждающемуся малышу вовремя оказать помощь, нужны результаты обследования и уровень физического состояния ребенка. Если новорожденный в первые минуты своей жизни не был активен, то это ни в коем случае не говорит о какой-то аномалии или патологии.
