На Руси вплоть до начала XX века детей рожали в бане и купать, соответственно, начинали сразу после рождения. Повитуха клала новорожденного животом на банный веник, делала ему, как бы сейчас сказали, массаж и окатывала водой. В дальнейшем эту процедуру она должна была проводить ежедневно вплоть до крещения. Сейчас отечественные педиатры рекомендуют купать новорожденного в ванне непосредственно в день выписки из роддома (если прививка БЦЖ была сделана накануне) или на следующий день (если ребенка вакцинировали в день выписки).
Чтобы ответить на вопрос, как часто купать кроху, нужно понять, зачем это делать. Логичный ответ: мы купаем ребенка, чтобы он был чистым. Если рассматривать купание как сугубо гигиеническую процедуру, то международные стандарты для новорожденных таковы: ванну нужно принимать 2–3 раза в неделю (естественно, при условии регулярного умывания и подмывания). Младенцы не так быстро пачкаются, и считается, что более частое купание может привести к повышенной сухости кожи.
Но многие педиатры и просто продвинутые родители предпочитают не ограничиваться столь утилитарным подходом, ведь вода – среда, привычная для ребенка еще с внутриутробного периода, абсолютно естественная и необходимая для его развития.
«ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ»
Обычная большая ванна – наиболее простой и безопасный вариант для купания младенца.
Плюсы: в ней больше места – ребенок может свободно двигаться без риска удариться (по крайней мере, до четырех месяцев), она не перевернется, легко набирать и спускать воду.
Минусы: если ванной пользуется вся семья, то перед каждым купанием малыша ее надо тщательно мыть (используя соду, детский стиральный порошок на основе мыла или гель для мытья детских принадлежностей). Во время купания взрослому придется наклоняться, но можно встать на коленки или сесть на что-нибудь. Если вас пугает объем ванны, налейте ее для начала наполовину или еще меньше.
Другой вариант – детская ванночка.
Плюс в том, что в ней будет купаться только малыш, но зато простора для плавания маловато. Если вы ставите ванночку на специальную подставку, чтобы вам было удобнее, следите за устойчивостью конструкции. Купать малыша можно в любое время. В большинстве семей существует традиционный вечерний ритуал «купание – кормление – сон» (обычно у детей после купания бывает хороший аппетит и крепкий сон). Если же ребенок, напротив, становится возбужденным, капризным и долго не может уснуть, поэкспериментируйте с выбором времени для купания. Может быть, вам достался поклонник утренних водных процедур. Продолжительность купания определяется настроением малыша. Чтобы вымыть его, достаточно 3–5 минут, остальное время – для удовольствия и развития. Продолжительность купания новорожденных может составлять 5–10 минут, к двухмесячному возрасту можно увеличить время до 15–20 минут, а полугодовалого и через полчаса из воды не вытащишь. Температура воды, оптимальная для купания грудного ребенка, – от 28 до 36°C. Для первых погружений прогревайте воду до 36° – температуры тела. Если нет термометра, проверить температуру воды можно локтем или внутренней стороной запястья (при 36°С вы не почувствуете ни тепла, ни холода). Вода, кажущаяся нормальной для кистей рук, будет горячей для малыша. Возьмите за правило всегда трогать рукой воду, прежде чем погружать в нее ребенка.
Постепенно понижайте температуру воды (примерно на один градус в две недели) в соответствии с ощущениями вашего крохи. А чтобы вас не очень удивил такой совет, – пример из истории. На Руси воду для крещения не подогревали даже зимой (крестили детей, как правило, на 8-й день после родов). Младенца трижды окунали в купель с колодезной водой, в которой порой плавали нерастаявшие льдинки. «Погружение» не только не считалось опасным для жизни новорожденного, но рассматривалось как действие, благоприятное для здоровья. Я ни в коем случае не призываю вас к экспериментам над собственным чадом, но хочу подчеркнуть, что возможности компенсации у новорожденных просто невероятны.
ДОБАВКИ К ВОДЕ
Воду для купания кипятить не надо, при условии, естественно, что вы берете ее не из пруда, а из водопровода или другого проверенного источника. Тем не менее, пока не зажила пупочная ранка, минимальная дезинфекция все же понадобится. Традиционно для этой цели используется перманганат калия (марганцовка). Приготовьте концентрированный раствор и добавляйте его в воду для купания до получения слабо-розового цвета (чтобы избежать попадания в ванну кристаллов процедите раствор через несколько слоев марли). Альтернатива марганцовке – лекарственные травы: отвары ромашки, череды или чистотела, средства для купания новорожденных. Имейте в виду, что и марганцовка, и травы могут вызывать сухость кожи, поэтому не увлекайтесь – как только отпадет корочка на пупке, в воду для купания вообще не нужно ничего добавлять.
Вам понадобится средство для купания. Неважно, что это будет – гель, пена, жидкое мыло (но не твердое, которое содержит щелочь!) – главное, чтобы средство было предназначено для новорожденных. Если у малыша от рождения богатая шевелюра, можно мыть ее шампунем с пометкой «для новорожденных». Шампуни в ярких пузырьках с экзотическими отдушками предназначены обычно детям старше двух лет. На упаковке должно быть указано «без слез», что означает отсутствие в составе мыла и красителей. Мочалки и губки – вещи для купания совершенно не обязательные. Руки мамы гораздо приятнее для малыша и моют эффективнее. Если же вам хочется использовать губки, покупайте те, которые изготовлены из натуральных материалов, легко промываются и быстро сохнут.
И, наконец, главное: купать ребенка и мыть ему голову, используя перечисленные средства, надо не чаще 1–2 раз в неделю. Все прочие «водные процедуры» проводятся просто в чистой воде.
ПРОЦЕСС В ПОДРОБНОСТЯХ
Приготовьте все необходимое, чтобы не бегать потом с мокрым ребенком на руках по дому, судорожно пытаясь найти нечто нужное.
Разденьте ребенка, подмойте под струей воды, если это необходимо, и погружайте в воду. Если купаете малыша в большой ванне, достаточно поддерживать только голову (одной рукой – под затылок, второй – под подбородок) таким образом, чтобы над водой было лишь лицо ребенка (уши в воде). В организме младенцев относительно больше жира, чем у взрослых, а значит, меньше удельный вес и больше «плавучесть» – они легко держатся на воде. В таком положении поводите малыша по ванне «восьмерками» (стимулируйте его отталкиваться от бортиков ножками), переверните на живот (держите при этом тоже только голову) и повторите то же самое. Это основные нехитрые «стили» плавания младенцев. В маленькой ванне держите ребенка таким образом, чтобы его голова лежала у вас на предплечье, а кистью поддерживайте его под мышки. Можно использовать горку (пластиковую или из ткани), которая ставится в ванночку для удобства.
Другой вариант – ванночка со специальным анатомическим дном. Главное правило: никогда не оставляйте ребенка во время купания без присмотра. Мойте малыша в конце процедуры, начиная с шеи и заканчивая областью промежности. Если собираетесь вымыть ему голову, лучше сделать это в последнюю очередь. По окончании купания выньте ребенка из воды, заверните в полотенце и промокните насухо. Надевать после купания шапочку («чтобы не простыл»), а тем более сушить голову малыша феном не надо. Если кожа у ребенка хорошая, чистая, то после купания ее можно ничем не обрабатывать; вытереть, а точнее, промокнуть насухо – лучшее средство профилактики опрелостей. При необходимости можно обрабатывать складочки маслом (детским или вазелиновым) либо детской присыпкой (или обычным крахмалом) – но не тем и другим одновременно! Бывает, кожа у здоровых детей периодически становится сухой и начинает шелушиться. Возможные причины: физиологическое шелушение на первом месяце жизни, жесткая или горячая вода, неподходящее или часто используемое средство для мытья. В такой ситуации можно воспользоваться после купания детским лосьоном, молочком или нежирным кремом.
ЧИСТОТА ИЛИ СТЕРИЛЬНОСТЬ?
Хотелось бы предостеречь чересчур старательных родителей от маниакального соблюдения правил гигиены. Не стремитесь держать ребенка любого возраста, в том числе новорожденного, в стерильных условиях. Возможно, вам покажется странным получить подобные рекомендации от врача-педиатра: ведь известно, что чем чище окружающая среда, тем здоровее ребенок, – думаете вы. Тем не менее, данные масштабных исследований свидетельствуют об обратном.
Установлено, что повышение требований к гигиене и уменьшение количества детей в семьях привело к увеличению в развитых странах заболеваемости астмой и аллергией, а также аутоиммунными заболеваниями (диабет I типа, ревматический артрит, волчанка). А вот в развивающихся странах такого не происходит. Уменьшение контакта с микробами приводит к тому, что нетренированная иммунная система начинает воспринимать безобидные раздражители (вроде пыльцы или пыли) как серьезных врагов.
Напротив, дети, выросшие в сельских «нестерильных» условиях, контактировавшие с младенчества с домашними животными, в два раза реже болеют астмой. По мнению профессора У. Паркера, исследовавшего этот вопрос, «такая иммунная система напоминает человека, живущего в прекрасном комфортном жилище и располагающего любой пищей, какую он захочет: не имея других забот, он начинает переживать из-за пустяков, например, что кто-то наступил на клумбу с цветами».
Поэтому старайтесь не переживать из-за пустяков, а время, сэкономленное на наведении идеальной чистоты в доме, посвятите лучше общению со своим малышом и семейному отдыху.
ЭЛЬМИРА МАМЕДОВА, врач-педиатр.
Чтобы ответить на вопрос, как часто купать кроху, нужно понять, зачем это делать. Логичный ответ: мы купаем ребенка, чтобы он был чистым. Если рассматривать купание как сугубо гигиеническую процедуру, то международные стандарты для новорожденных таковы: ванну нужно принимать 2–3 раза в неделю (естественно, при условии регулярного умывания и подмывания). Младенцы не так быстро пачкаются, и считается, что более частое купание может привести к повышенной сухости кожи.
Но многие педиатры и просто продвинутые родители предпочитают не ограничиваться столь утилитарным подходом, ведь вода – среда, привычная для ребенка еще с внутриутробного периода, абсолютно естественная и необходимая для его развития.
«ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ»
Обычная большая ванна – наиболее простой и безопасный вариант для купания младенца.
Плюсы: в ней больше места – ребенок может свободно двигаться без риска удариться (по крайней мере, до четырех месяцев), она не перевернется, легко набирать и спускать воду.
Минусы: если ванной пользуется вся семья, то перед каждым купанием малыша ее надо тщательно мыть (используя соду, детский стиральный порошок на основе мыла или гель для мытья детских принадлежностей). Во время купания взрослому придется наклоняться, но можно встать на коленки или сесть на что-нибудь. Если вас пугает объем ванны, налейте ее для начала наполовину или еще меньше.
Другой вариант – детская ванночка.
Плюс в том, что в ней будет купаться только малыш, но зато простора для плавания маловато. Если вы ставите ванночку на специальную подставку, чтобы вам было удобнее, следите за устойчивостью конструкции. Купать малыша можно в любое время. В большинстве семей существует традиционный вечерний ритуал «купание – кормление – сон» (обычно у детей после купания бывает хороший аппетит и крепкий сон). Если же ребенок, напротив, становится возбужденным, капризным и долго не может уснуть, поэкспериментируйте с выбором времени для купания. Может быть, вам достался поклонник утренних водных процедур. Продолжительность купания определяется настроением малыша. Чтобы вымыть его, достаточно 3–5 минут, остальное время – для удовольствия и развития. Продолжительность купания новорожденных может составлять 5–10 минут, к двухмесячному возрасту можно увеличить время до 15–20 минут, а полугодовалого и через полчаса из воды не вытащишь. Температура воды, оптимальная для купания грудного ребенка, – от 28 до 36°C. Для первых погружений прогревайте воду до 36° – температуры тела. Если нет термометра, проверить температуру воды можно локтем или внутренней стороной запястья (при 36°С вы не почувствуете ни тепла, ни холода). Вода, кажущаяся нормальной для кистей рук, будет горячей для малыша. Возьмите за правило всегда трогать рукой воду, прежде чем погружать в нее ребенка.
Постепенно понижайте температуру воды (примерно на один градус в две недели) в соответствии с ощущениями вашего крохи. А чтобы вас не очень удивил такой совет, – пример из истории. На Руси воду для крещения не подогревали даже зимой (крестили детей, как правило, на 8-й день после родов). Младенца трижды окунали в купель с колодезной водой, в которой порой плавали нерастаявшие льдинки. «Погружение» не только не считалось опасным для жизни новорожденного, но рассматривалось как действие, благоприятное для здоровья. Я ни в коем случае не призываю вас к экспериментам над собственным чадом, но хочу подчеркнуть, что возможности компенсации у новорожденных просто невероятны.
ДОБАВКИ К ВОДЕ
Воду для купания кипятить не надо, при условии, естественно, что вы берете ее не из пруда, а из водопровода или другого проверенного источника. Тем не менее, пока не зажила пупочная ранка, минимальная дезинфекция все же понадобится. Традиционно для этой цели используется перманганат калия (марганцовка). Приготовьте концентрированный раствор и добавляйте его в воду для купания до получения слабо-розового цвета (чтобы избежать попадания в ванну кристаллов процедите раствор через несколько слоев марли). Альтернатива марганцовке – лекарственные травы: отвары ромашки, череды или чистотела, средства для купания новорожденных. Имейте в виду, что и марганцовка, и травы могут вызывать сухость кожи, поэтому не увлекайтесь – как только отпадет корочка на пупке, в воду для купания вообще не нужно ничего добавлять.
Вам понадобится средство для купания. Неважно, что это будет – гель, пена, жидкое мыло (но не твердое, которое содержит щелочь!) – главное, чтобы средство было предназначено для новорожденных. Если у малыша от рождения богатая шевелюра, можно мыть ее шампунем с пометкой «для новорожденных». Шампуни в ярких пузырьках с экзотическими отдушками предназначены обычно детям старше двух лет. На упаковке должно быть указано «без слез», что означает отсутствие в составе мыла и красителей. Мочалки и губки – вещи для купания совершенно не обязательные. Руки мамы гораздо приятнее для малыша и моют эффективнее. Если же вам хочется использовать губки, покупайте те, которые изготовлены из натуральных материалов, легко промываются и быстро сохнут.
И, наконец, главное: купать ребенка и мыть ему голову, используя перечисленные средства, надо не чаще 1–2 раз в неделю. Все прочие «водные процедуры» проводятся просто в чистой воде.
ПРОЦЕСС В ПОДРОБНОСТЯХ
Приготовьте все необходимое, чтобы не бегать потом с мокрым ребенком на руках по дому, судорожно пытаясь найти нечто нужное.
Разденьте ребенка, подмойте под струей воды, если это необходимо, и погружайте в воду. Если купаете малыша в большой ванне, достаточно поддерживать только голову (одной рукой – под затылок, второй – под подбородок) таким образом, чтобы над водой было лишь лицо ребенка (уши в воде). В организме младенцев относительно больше жира, чем у взрослых, а значит, меньше удельный вес и больше «плавучесть» – они легко держатся на воде. В таком положении поводите малыша по ванне «восьмерками» (стимулируйте его отталкиваться от бортиков ножками), переверните на живот (держите при этом тоже только голову) и повторите то же самое. Это основные нехитрые «стили» плавания младенцев. В маленькой ванне держите ребенка таким образом, чтобы его голова лежала у вас на предплечье, а кистью поддерживайте его под мышки. Можно использовать горку (пластиковую или из ткани), которая ставится в ванночку для удобства.
Другой вариант – ванночка со специальным анатомическим дном. Главное правило: никогда не оставляйте ребенка во время купания без присмотра. Мойте малыша в конце процедуры, начиная с шеи и заканчивая областью промежности. Если собираетесь вымыть ему голову, лучше сделать это в последнюю очередь. По окончании купания выньте ребенка из воды, заверните в полотенце и промокните насухо. Надевать после купания шапочку («чтобы не простыл»), а тем более сушить голову малыша феном не надо. Если кожа у ребенка хорошая, чистая, то после купания ее можно ничем не обрабатывать; вытереть, а точнее, промокнуть насухо – лучшее средство профилактики опрелостей. При необходимости можно обрабатывать складочки маслом (детским или вазелиновым) либо детской присыпкой (или обычным крахмалом) – но не тем и другим одновременно! Бывает, кожа у здоровых детей периодически становится сухой и начинает шелушиться. Возможные причины: физиологическое шелушение на первом месяце жизни, жесткая или горячая вода, неподходящее или часто используемое средство для мытья. В такой ситуации можно воспользоваться после купания детским лосьоном, молочком или нежирным кремом.
ЧИСТОТА ИЛИ СТЕРИЛЬНОСТЬ?
Хотелось бы предостеречь чересчур старательных родителей от маниакального соблюдения правил гигиены. Не стремитесь держать ребенка любого возраста, в том числе новорожденного, в стерильных условиях. Возможно, вам покажется странным получить подобные рекомендации от врача-педиатра: ведь известно, что чем чище окружающая среда, тем здоровее ребенок, – думаете вы. Тем не менее, данные масштабных исследований свидетельствуют об обратном.
Установлено, что повышение требований к гигиене и уменьшение количества детей в семьях привело к увеличению в развитых странах заболеваемости астмой и аллергией, а также аутоиммунными заболеваниями (диабет I типа, ревматический артрит, волчанка). А вот в развивающихся странах такого не происходит. Уменьшение контакта с микробами приводит к тому, что нетренированная иммунная система начинает воспринимать безобидные раздражители (вроде пыльцы или пыли) как серьезных врагов.
Напротив, дети, выросшие в сельских «нестерильных» условиях, контактировавшие с младенчества с домашними животными, в два раза реже болеют астмой. По мнению профессора У. Паркера, исследовавшего этот вопрос, «такая иммунная система напоминает человека, живущего в прекрасном комфортном жилище и располагающего любой пищей, какую он захочет: не имея других забот, он начинает переживать из-за пустяков, например, что кто-то наступил на клумбу с цветами».
Поэтому старайтесь не переживать из-за пустяков, а время, сэкономленное на наведении идеальной чистоты в доме, посвятите лучше общению со своим малышом и семейному отдыху.
ЭЛЬМИРА МАМЕДОВА, врач-педиатр.
КАКИХ ЕЩЕ ЦЕЛЕЙ МОЖНО ДОСТИЧЬ С ПОМОЩЬЮ КУПАНИЯ
- Теплая (не горячая!) вода хорошо расслабляет и успокаивает младенца, снижает повышенный тонус мышц, снимает колики.
- Плавание – наиболее простой и эффективный способ стимуляции физического и интеллектуального развития малыша.
- Закаливание водой намного эффективнее закаливания с помощью воздушных ванн (теплопроводность воды в 30 раз выше, чем у воздуха).
- Купание – это настоящее удовольствие для мамы и малыша, прекрасный способ контакта, а также хороший повод привлечь папу к процессу.
