Врач-гинеколог
Жировая ткань - не просто «лишний» жир, который доставляет нам только одни проблемы. Это важный элемент половой системы (наряду с яичниками). Жировые клетки содержат особый фермент ароматазу, который превращает мужские половые гормоны андрогены в женские - эстрогены. Те, в свою очередь, регулируют важнейшие процессы репродуктивной системы. В период климакса, когда постепенно угасает функция яичников, жировая ткань становится главным источником эстрогенов.
Опасность. Когда у женщины, имеющей нормальную массу тела, уровень эстрогенов имеет свойство меняться в различные дни цикла, то у женщины с ожирением общий уровень остается постоянно высоким, поскольку жировые клетки его пополняют. Это приводит к различного рода нарушениям. Например, дисфункциональным маточным кровотечениям или разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия), поскольку из-за гормональных изменений она не отторгается полностью. Повышается вероятность поликистоза яичников, ведь при усиленном превращении андрогенов в эстрогены женские половые железы начинают вырабатывать значительно больше андрогенов, чтобы соблюсти баланс. Кроме того, эстрогены стимулируют деление и рост клеток. Их избыток может вызывать неконтролируемый рост ткани и развитие опухолей репродуктивной системы.
Совет: Если у вас наряду с лишним весом наблюдаются изменения менструального цикла, избыточный рост волос на теле (гирсутизм), обратитесь к врачу-гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Пройдите УЗИ и сдайте анализ крови на гормоны. При подготовке к обследованию следует придерживаться рекомендаций врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь. Обычно рекомендуется сдавать: ЛГ, ФСГ - на 3-5-й день цикла; эстрадиол - на 5-7-й или 21-23-й день; прогестерон - на 21-23-й день; пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон - на 7-9-й день.
Врач-эндокринолог
Если у вас лишний вес, то эндокринолог – ваш основной врач. Лишний вес всегда связан с болезнью обмена веществ – ожирением, чем напрямую и занимается этот специалист. Эндокринная система и вес тела взаимосвязаны, зависят друг от друга и могут оказывать обоюдное влияние. Так, некоторые заболевания щитовидной железы (например, гипотиреоз) могут вызывать увеличение массы тела, с трудом поддающееся диетам. И наоборот, длительно существующий лишний вес сам вызывает некоторые гормональные изменения, нарушает работу щитовидной железы, обмен веществ.
Опасность. Так, при наличии лишнего веса часто формируется сложное метаболическое нарушение - инсулинорезистентность, при котором клетки не могут полноценно использовать инсулин. В результате организм практически не способен перерабатывать глюкозу. Она накапливается в крови. На этом фоне происходят изменения в поджелудочной железе, и формируется сахарный диабет.
Совет: Раз в год любому человеку, а при наличии лишнего веса или отягощенной наследственности - каждые полгода необходимо сдавать кровь на сахар. При необходимости врач может дополнительно назначить глюкозотолерантный тест (определяет эффективность работы инсулинвыделительного механизма). Кроме того, ежегодно рекомендуют проходить УЗИ щитовидной железы, клинический и биохимический анализ крови. Если врач заподозрит серьёзные нарушения, он назначит дополнительные обследования.
Врач-кардиолог
Жир - это ткани организма, и точно так же, как мышцам и костям, им требуется кровоснабжение. Во время набора веса, чтобы снабжать новые ткани, требуется большее количество кровеносных сосудов и больший объем крови. На каждые 0,5 кг набираемого вами веса нужно приблизительно 1,5 км кровеносных сосудов. Подумайте о нагрузке на сердце, если вы набираете 10,15 или 20 кг!
Опасность. У людей с лишним весом также наблюдается более высокий уровень «вредного» холестерина в крови, который откладывается на стенках артерий и сужает поток крови к сердцу Вашему «мотору» приходится больше трудиться, а питания при этом он получает меньше. Такое состояние называется атеросклерозом. Со временем он может приводить к развитию других сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, а также повышать риск инфаркта и инсульта.
Совет: Следите за уровнем холестерина в крови. Сдать кровь вы можете как в поликлинике по месту жительства, так и в платной лаборатории. Сдача крови проводится натощак. Накануне из рациона исключите продукты, в которых содержание жиров слишком велико, последний приём пищи не делайте обильным. Нормы холестерина общего -3,0-6,0 ммоль/л. Рекомендованный уровень < 5 ммоль/л. Уровень «вредного» холестерина (ЛПНП)-1,92-4,82 ммоль/л и «полезного» (ЛПВП) - 0,7-2,28 ммоль/л.
Врач-ортопед
С набором лишних килограммов оказывается дополнительная нагрузка на суставы и начинает изнашиваться нежная хрящевая ткань, обеспечивающая подвижность конечностям. По результатам исследований, средняя нагрузка на суставы в процессе стояния составляет 80-100% веса тела, во время ходьбы возрастает до 300%, а во время быстрой ходьбы и бега - до 350-500% от собственной массы. То есть на суставы при ходьбе и приходится нагрузка, которая в 3-5 раз превышает общую массу тела. А теперь попробуйте представить себе человека с болезнью обмена веществ – ожирением и весом примерно 150 кг. С каждым шагом на суставы его ног падает нагрузка до 400-700 кг! В молодом возрасте хрящевая ткань человека ещё в силах выдерживать повышенные нагрузки и давление. Но смогут ли перенести суставы подобную нагрузку в пожилом возрасте, когда эластичность хряща значительно уменьшится?
Опасность. Зачастую всё заканчивается печально – происходит полное разрушение сустава. В таком случае единственный способ поставить человека на ноги – провести операцию по протезированию. Кроме того, избыточная масса тела и ожирение приводят к развитию заболеваний позвоночника, провоцируя развитие остеохондроза и межпозвонковых грыж.
Совет: Держите свой вес под контролем. В процессе похудения не увеличивайте резко нагрузку на суставы - от этого может быть только хуже. Лучше обратиться к специалисту, он разработает для вас комплекс физкультуры. Старайтесь, чтобы питание, несмотря на диету, было полноценным, иначе суставы будут испытывать дефицит питательных веществ. Рацион должен включать молочные продукты, рыбу, блюда с желатином.
Проверьте себя
Понятия идеальной фигуры у каждого из нас отличаются и завязаны на эстетических представлениях каждого конкретного человека. Поэтому медики вывели формулу строгого медицинского показателя - индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его узнать, свой вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведённый в квадрат. Полученная цифра и есть ИМТ. ИМТ = вес (кг) / рост (м)2. ИМТ менее 18,5 - недостаток веса. ИМТ от 18,5 до 24,9 - норма. Именно при таком индексе отмечается максимальная продолжительность жизни. ИМТ от 25,0 до 27,0 - вы на пороге избыточной массы тела. ИМТ превышает 30 – это говорит о наличии болезни обмена веществ – ожирения.
