Методы проведения процедуры инсеминации.
Искусственная инсеминация – введение в полость матки спермы (мужа или донора), предварительно обработанной, с целью возникновения беременности. После этого процесс движения сперматозоидов по маточным трубам происходит естественным путем, заканчивается встречей сперматозоида с яйцеклеткой, то есть оплодотворением. Производится процедура введения спермы при помощи специального тонкого катетера, легко проходимого через шеечный канал. Процесс этот безболезненный, длительность его не более двух минут. После процедуры женщине нужно полежать еще в течение получаса.
Проводится искусственная инсеминация однократно или двукратно в предполагаемые дни овуляции. Применяется сперма, содержащая в одном миллилитре не меньше 10 млн. активных сперматозоидов и не меньше 4 млн. сперматозоидов с нормальной морфологией.
Преимущества искусственной инсеминации.
- Процент успешных беременностей сравним с ЭКО;
- Хорошая переносимость;
- Доступная цена (чего не скажешь об ЭКО).
Показания для проведения инсеминации можно разделить на три группы:
- инсеминация семенем мужа;
- инсеминация семенем донора;
- инсеминация со стороны женщины.
Показания к использованию спермы супруга:
- Импотенция;
- Вагинизм;
- Шеечный фактор (при потере сперматозоидами подвижности после попадания в цервикальный канал). Чаще всего обусловлено это наличием в шеечной слизи антиспермальных антител («аллергия» жены на мужа);
- Пороки развития половых органов, когда невозможен естественный половой акт;
- Отсутствие эякуляции;
- Олигоспермия (уменьшенное число сперматозоидов с нормальной подвижностью).
Показания к использованию спермы донора:
- Серьезные инфекционные заболевания мужа (СПИД);
- Несовместимость по резус-фактору супругов;
- Азооспермия (отсутствие в эякуляте сперматозоидов);
- Снижение показателей спермограммы, если от лечения нет эффекта.
Показания к инсеминации со стороны женщины:
- Эндометриоз тяжелой и даже средней степени;
- Выраженный спаечный процесс в малом тазу;
- Отсутствие полового партнера.
Противопоказания к инсеминации:
- Расистские побуждения, вызванные «облагораживанием расы»;
- Отсутствие письменного подтверждения, что оба супруга согласны;
- Проведение процедуры под наркозом;
- Отсутствие согласия женщины;
- Пороки развития матки, которые делают вынашивание беременности невозможным;
- Кисты или опухоли яичников;
- Острый воспалительный процесс;
- Психические и общие заболевания, при которых беременность противопоказана;
- Злокачественные опухоли любой локализации.
Этапы проведения процедуры инсеминации.
- Нормализация естественного менструального цикла или стимуляция овуляции.
- Контроль созревания яйцеклетки, контроль подготовки эндометрия к оплодотворению (осуществляется с помощью УЗИ).
- Выбор времени проведения процедуры (день, когда яйцеклетка созрела и вышла из яичника).
- Непосредственно внутриматочное введение спермы.
Обработка спермы для инсеминации.
Необходимо обрабатывать сперму, чтобы устранить содержащиеся в ней чужеродные организму белки, которые могут вызвать аллергические реакции. Проводится центрифугирование, отстаивание и сгущение спермы в процессе обработки, после чего она становится концентрированней, освобождается от довольно большого количества патологических сперматозоидов.
Является недопустимым смешивание спермы донора и мужа, так как при этом качество донорской спермы снижается.
Факторы, способствующие усилению эффекта инсеминации:
- Использование качественной спермы;
- Применение препаратов – стимуляторов овуляции;
- Проходимость обеих маточных труб;
- Возраст женщины до 30 лет.
В настоящее время искусственная инсеминация занимает в лечении бесплодия одно из важных мест. Применение данного метода существенно уменьшает число бездетных пар и является доказательством, что с бесплодием нужно и можно бороться.
